Doenças - Varizes dos Membros Inferiores


O conteúdo desse texto visa simplificar o tema para o melhor entendimento da população em geral.

• O que são varizes?

Varizes são veias que se tornaram dilatadas e tortuosas ao longo das pernas. Algumas varizes podem se tornar calibrosas e evidentes na pele. Outras, de menor calibre, chamadas de microvarizes ou telangiectasias, são popularmente conhecidas como vasinhos.
Além da queixa estética, que geram uma série de transtornos principalmente para as mulheres, as varizes também podem ser responsáveis por sintomas:

- Sensação de peso nas pernas;
- Formigamento;
- dor e inchaço.

Nas mulheres, principalmente durante o período pré- menstrual e na gravidez, os sintomas tendem piorar !!!

Elas acometem, aproximadamente, 40% da população geral, sendo encontrada em até 30% dos homens e 45% das mulheres.


• Como elas surgem?

As veias das pernas são os vasos responsáveis pelo retorno do sangue, que irrigou as pernas e os pés, de volta ao coração. Nossas veias possuem válvulas, cuja função é impedir que o sangue volte para os pés, por ação da força da gravidade quando ficamos de pé. Se essas válvulas não funcionarem bem, o sangue fica parado dentro das veias que se dilatam e ficam tortuosas com o passar do tempo, sobrecarregando a circulação e causando os sintomas relacionados às varizes , como sensação de peso e cansaço nas pernas, dor, formigamento e inchaço. É o que os especialistas chamam de insuficiência venosa crônica.


• Fatores que favorecem o aparecimento das varizes

- Predisposição familiar;
- Mulheres - a presença dos hormônios femininos enfraquecema parede das veias, assim como também o uso de anticoncepcionais e a reposição hormonal;
- Idade - naturalmente com o passar dos anos, o corpo envelhece, e a parede das veias enfraquece;
- Gravidez - não só por conta das alterações hormonais, mas também por conta da compresso que o útero exerce sobre as veias abdominais, dificultando o retorno venoso;
- Hábitos incorretos, ficar muito tempo em pé ou sentado na mesma posição, prejudica a circulação do sangue.


• O que fazer para prevenir?

Cultivar hábitos que favoreçam um estilo de vida saudável

- Evitar o excesso de peso;
- Praticar exercícios regularmente;
- Alimentação saudável, a fim de evitar a constipação intestinal;
- Fazer repouso com os membros elevados;
- Uso da meia elástica.


• Como melhorar a circulação do sangue nas pernas?

Procurar movimentar-se com frequencia é uma ótima alternativa. Assim como fazer exercício com as pernas, mesmo sentado, também ajuda. Outra medida importante é o uso das meias elásticas de compressão graduada.
Sempre que possível, depois de uma atividade exaustiva, procure repousar com as pernas elevadas por 10 a 15 minutos.

• Como tratar das varizes?

O tratamento pode ser inicialmente clínico, e visar apenas a melhora dos sintomas, com uso de medicamentos e da meia elástica, além das mudanças dos hábitos prejudiciais.
Quando indicado, o método mais utilizado para o tratamento das varizes é a retirada das veias dilatadas. Na fase inicial, pode ser realizada a microcirurgia de varizes, com microincisões, que sequer levam pontos, facilitando a recuperação e o retorno às atividades em poucos dias. O procedimento cirúrgico é rápido, em torno de 60 minutos, e na maioria dos casos o paciente vai para casa no mesmo dia.
No caso dos vasinhos, o especialista tem inúmeras opções disponíveis, a mais tradicional é a escleroterapia aplicação de varizes, através da injeção de medicamentos no seu interior, o que leva a sua destruição.

Outras opções que podem ser utilizadas no tratamento dos vasinhos:

- Laser;
- Crioescleroterapia (Glicose congelada a -42 C);
- Esclero foam (Espuma).


• Mitos & Verdades

A musculação causa varizes – MITO
A prática de atividades físicas regulares estimulam a circulação e ajudam a prevenir as varizes. Ressalva feita apenas aos praticantes de fisiculturismo.

Depilação causa varizes – MITO
A realização de depilação, seja com cera quente ou fria, não implica problemas na circulação dos vasos.

Cremes fazem os vasinhos sumirem – MITO
Nenhuma medicação, seja por uso oral ou tópico, tem qualquer efeito no desaparecimento das varizes.

Cruzar as pernas causa varizes – MITO
Porém, se você tiver tendência hereditária ou permanecer durante muito tempo sentado, ao cruzar as pernas isso estará atuando como um fator que vai dificultar ainda mais o retorno venoso.

A cirurgia de varizes prejudica a circulação – MITO
Na verdade, a retirada das varizes melhora a circulação por retirar as veias defeituosas que atrapalhavam o retorno venoso.

As varizes podem voltar – MITO
Na verdade o termo voltar é inadequado. O fato é que a doença varicosa tem caráter crônico, e a depender da predisposição de cada um novasvarizes podem surgir.

Salto alto causa varizes – MITO
Os estudos não apontam o uso de sapatos com salto alto como fator de risco para desenvolver varizes.

As meias podem ajudar a circulação das pernas – VERDADE
O uso de meia elástica de compressão graduada melhora o retorno venoso.

Anticoncepcional causa varizes – VERDADE
Qualquer medicação hormonal, seja o anticoncepcional ou a reposição hormonal.

Varizes é hereditário – VERDADE
Se seus pais e familiares próximos apresentam varizes, há mais chances de que você venha a apresentar esse problema.

Alimentação pode influenciar na formação de varizes – VERDADE
Uma alimentação saudável pode evitar problemas com o sobrepeso e a constipação. Fatores de risco para doença de varizes.

É mais comum nas mulheres – VERDADE
Duas a três vezes mais comum entre as mulheres devido a fatores hormonais.

• Recomendações

- Evite ficar muito tempo parado numa mesma posição, seja sentado ou em pé. O movimento das pernas faz com que os músculos ajudem o sangue no retorno venoso;
- Faça repouso com as pernas elevadas. Faça isso 3 a 4 vezes por dia, por 10 a 15 minutos;
- Use meias elásticas de compressão graduada, principalmente durante o horário de trabalho;
- Pratique atividade física regular;
- Mantenha uma dieta saudável, evite o sobrepeso e a constipação;
- Em caso de dúvidas procure um médico de sua confiança.

• Atenção com algumas complicações !!

Varizes podem causar sintomas, como inchaço nas pernas, dor, sensação de peso e desconforto.
Com o passar do tempo as varizes aumentam de tamanho e quantidade na perna, e aos poucos a pele vai se tornando manchada, principalmente próximo ao tornozelo – é o que chamamos de dermatite ocre.
Se não tratadas, as varizes podem evoluir com inflamação da pele, principalmente na região do tornozelo, e culminar com a formação de feridas crônicas – Úlcera varicosa.
O portador de varizes de membros inferiores, pode ainda sofrer com sangramento, quando rompe uma varize superficial – varicorragia; ou ainda pode ser acometido com um quadro inflamatório, com a formação de um coágulo em uma varize superficial – tromboflebite.

• Fica a dica, procure um especialista e cuide da saúde da sua circulação!!Cool

Dr Fabio Pachêco - Diretor Médico - Título de Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular - Membro da SBACV - CRM 5276347-0



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